s型头颈肩膜（常规款）使用操作演示及说明-欧洲杯买球官方网站

放疗定位膜是在放射治疗中经常要用到的患者体位固定耗材，在文章《美岑常规型s型面膜使用操作演示及说明》中我们提到判断放疗膜的好坏和适用性需要做多个方面考虑，不同厂家的定位膜产品在使用和塑形操作手法上也有一定的区别，不能一概而论，同时和大家分享了常规型s型面膜（白膜）模具制作的方法。接下来继续和大家分享s型头颈肩膜膜-常规款（雪青膜）的使用操作演示，希望可以抛砖引玉，和各位放疗行业同道一起探讨，我们坚信正确合理的使用放疗热塑膜，无论是对患者的感受和放疗过程中的摆位复位都能带来益处。

s型头颈肩膜（常规款）使用操作图文说明 

第一步：在恒温水浴箱中加入适量的水并加热到65-70℃（通常建议加热至65℃，有时为了加快软化时间，也可以加热到70℃），然后将s型面膜平稳放入水中，确保水面完全浸没膜体。

第二步：在加热定位膜的过程中，我们先让患者正确地平躺在固定底座上（视频中为美岑c系列碳纤维头颈肩底座）并调整好体位，使患者的眉心、鼻子、脊柱在底座中心线上，同时，头顶位置与底板顶部固定孔基本持平，确保患者的肩膀位置不要遮挡对应的固定孔位。（可根据实际情况选择合适的头枕编号和调整头枕的挡位）。

第三步：s型头颈肩膜在恒温水箱（65℃）中加热约2分钟左右，膜体完全变透明后，表明放疗膜已经完全软化，可以准备用于塑形操作。（不同厚度、网孔比例的膜在不同水温下完全软化所需的时间也有差别，通常是1到3分钟，以实际情况为准）

第四步：用夹子将s型头颈肩膜从恒温水箱中快速取出并放在事先准备好的毛巾上擦干。将完全软化的放疗膜从水箱中取出时应该提前检查所有固定拉丁处于可按压状态。

第五步：将擦干水的s型头颈肩膜如下图反过来，一只手固定住，用另一只手的手背根据患者的脸型和头部大小将膜体适当均匀撑开，我们通常称之为预拉伸（预拉伸操作的目的是将脸部的网孔均匀预拉开，减轻下压塑形时患者的脸部受力，提高患者的舒适性）

第六步：开始塑形操作，两只手平稳拿好s型头颈肩膜，将已经预伸好放疗膜大概对准头部和肩膀相应位置，然后双手抓住边框平稳用力往下压，使定位膜网孔均匀拉开，然后按先颈肩部两边、头部中间两边、接着头顶部、最后下肩部顺序将拉丁按压固定到位，熟练的情况下一个人即可在塑形时间内完成操作（雪青膜的塑形时间大约在55秒左右）。

第七步：用大拇指和食指在患者鼻梁处轻压几秒钟，贴合鼻子形状即可松开，有需要的时候还可以做一些其它细微调整，但塑形操作必须在厂家说明的塑形时间内完成（从放疗膜出水开始计时）。

第八步：塑形完成后约15分钟（室温26℃情况下），待放疗膜完全冷却后，才可将定位膜从固定底座上拆下。

注意：放疗膜没有完全冷却就从固定底座上拆下，可能会导致24小时回缩率过大，从而造成因患者感觉过紧而无法再次佩戴塑好形的定位膜情况发生。临床上为加快冷却时间，可以使用冰袋敷在膜表面加速冷却。广州人福医疗生产的第一代白膜塑形时间大约是65秒，第二代白膜塑形时间大约是45秒，第三代雪青膜塑形时间大约是55秒（65℃水温），提高加热水温可以增加一定的塑形时间，相同类型的放疗膜塑形操作的方法基本相同。

编辑：willan   审核：avance colon