患者对放疗定位膜的使用应该有什么心理预期-欧洲杯买球官方网站

当医生建议对头颈或脑部肿瘤进行放射治疗时，患者在治疗期间需要佩戴放疗定位膜。很显然，大多数患者对于放疗定位膜是没有任何概念的，那么我们对放疗定位膜的使用应该有哪些心理预期呢？

放疗定位膜的作用是在放射治疗过程中使患者的躯体保持正确的姿势不活动。人的身体无法完全做到不活动，就算控制着身体不做大的活动，身体还是会有一些不自觉的细微运动。因此放射治疗过程中需要借助辅助设备进行固定。放疗定位膜就是一种辅助固定设备，它可以帮助医生和物理师精确地将辐射光束传送到肿瘤，并限制对附近健康组织的损害。随着科学技术的不断发展，现今的放疗定位膜大部分是使用低温热塑材料制作的，是放射治疗的一种重要耗材。

一、放疗定位膜制作前期工作

为了避免照射到健康组织，每一次的放射治疗都要精准定位靶区。一旦用于固定的热塑膜已经完成了塑形操作，在放射治疗过程中就只能进行轻微的调整。为了确保定位的精准，患者在塑形前应该注意以下几点：

• 牙齿检查和处理：

  在做放射治疗定位膜塑形之前，患者需要先去口腔科对口腔和牙齿进行检查。如果存在不健康的牙齿，可能需要移除或进行修复处理。牙科手术可能会轻微改变人的嘴和脸部的形状，进而影响定位的精准性。因此在制作放疗定位膜之前看牙科是非常重要且必要的一个事情。

• 咬合器

  有些患者在接受放射治疗时，需要在嘴里放置咬合器以确保嘴和下巴保持在正确的位置。保持正确的位置有利于靶区得到正确的治疗，对减少副作用也有帮助。放射治疗团队会根据临床情况决定患者是否需要使用咬合器，如果有必要，患者在定位膜塑形的时候就需要戴上咬合器。

• 头发或胡子

  在定位膜塑形之前，患者通常不需要剪头发。但如果患者有胡子，就应该修剪或刮掉它。在放射治疗期间，患者的发型不能做太大的改变，同时也要避免让面部毛发重新长出来。因为这样可能会影响塑形膜的服帖度。同时在放射治疗期间，湿剃可能会对皮肤造成刺激，所以如果患者需要刮胡子，建议使用电动剃须刀。

二、放疗定位膜塑形及模拟定位

为患者做放疗定位膜塑形大约需要30分钟。放射治疗技师将会在这段时间里帮助病人一起克服担忧和恐惧。

首先，病人需要摘下假发或头巾，换上病号服。然后躺在ct扫描台上，技术人员会帮助他们舒服地定位靶区。技师会将一张已经软化的定位膜轻轻地覆盖在患者的面部和头上，患者仍能正常观察和呼吸。

接下来，技师会轻柔地拉伸定位膜以符合病人头部、面部和喉咙的形状。然后将定位膜固定在专用底板上，病人将静静地躺上15分钟，此时定位膜逐渐冷却并开始固化。当定位膜完全固化后，患者将戴着定位膜接受计划中的ct扫描。当ct扫描确认所有的测量和位置都正确，医生将在患者颈部位置标记一个永久性的记号。该标记将作为参考点，以确保患者的身体和固定面罩在未来的治疗中正确对齐和复位，然后定位膜将被取下并存放在医院里。

三、制定治疗计划

在接下来的几天里，放射肿瘤学家、医学物理师或剂量计量师将组成一个团队。使用计算机生成病人ct扫描的三维虚拟模型，绘制出病人肿瘤的靶区域和正常组织。计划并确定向病人肿瘤输送的射线剂量，为病人制定最佳的治疗方案。

四、靶区及剂量验证

当治疗计划制作完成，患者将到医院进行靶区和模拟治疗验证，也被称为演练。这是放射治疗的试验，没有辐射。放射治疗计划实施前，必须由放射物理学家对放射位置和剂量进行验证，确保放射位置和剂量的准确性。患者将躺在治疗台上，然后佩戴放疗定位膜复位。在检查病人固定面罩的贴合程度和身体的位置之后，技术人员将拍摄一组图像，以验证精确的照射靶区和覆盖范围，确保他们所治疗的正是由医生和计划团队所确定的正确区域。

五、放射治疗

制作好的放疗定位膜将被保存在医院，病人在每次放疗期间都会使用它。对于大多数头颈和脑癌患者来说，每次放疗只需要大约10分钟。一般情况下，患者将接受至少五周的辐射治疗，每周5天。

来源：编译自https://www.roswellpark.org/cancertalk/202004/your-radiation-mask-what-expect